医療法人社団　横手歯科クリニック

介護・福祉サービス施設は、職員が直接利用者へ介護・介助・支援サービスを行い、密閉、密集、密接と言われる3密などは避けがたい状況です。
当施設では従来、厚生労働省の指導に基づき、「業務マニュアル」、「感染対策マニュアル」を作成のうえ実施しており、新型コロナウイルス感染対策防止策を追記する表記になっております。

1.必須項目「3つの密」を避ける

密閉	・院内換気時には、患者様の体調に留意し、室内温度や湿度に配慮しながら無理なく行います。・院内は、定期的に窓やドアを開放し外気を取り入れ換気を行います。・空気清浄機や加湿器、オゾン等を利用し、感染症防止に努めます。・患者様の送迎等は、定期的に換気を行います。・個室を換気する際は、離室時や患者様の意向に留意しながら無理なく行います。・空気清浄機や加湿器、その他機材を活用し感染防止に努めています。・会議室や相談室等を使用する際は、定期的に窓やドアをあけて換気を行います。

密集	・テーブル席で対面する場合は、衝立やビニールカーテンを設置します。・飛沫感染防止策としてアクリル板やパーテーション等でレイアウトを工夫しています。・受付カウンターにアクリルカーテンなどを設置しています。・感染症が発生した場合、個室（隔離できる居室）による対応を行います。・隔離管理ができない時は、ベッドの間隔を2m 以上あける、あるいは、ベッド間をカーテンで仕切る等します。・感染者（疑い）へのケアを行うときには、マスク、手袋、ガウン、フェイスシールド等を着用します。・患者様の席は、なるべく間隔をあけて配置しています。・入口に入場制限を掲げ、制限した座席数を明示します。・対面での打ち合わせや多人数での会議などを制限しています。・院内でスタッフ同士の密集密接を避ける為、テレワークを導入し、交代勤務を取り組んでおります。・必要以上の接触を避けるため、電話、郵便、メール、FAX、WEB会議などを活用しています。・朝礼や終礼、ミーティング等は人と人との間隔をあけて実施しています。

密集

・テーブル席で対面する場合は、衝立やビニールカーテンを設置します。
・飛沫感染防止策としてアクリル板やパーテーション等でレイアウトを工夫しています。
・受付カウンターにアクリルカーテンなどを設置しています。
・感染症が発生した場合、個室（隔離できる居室）による対応を行います。
・隔離管理ができない時は、ベッドの間隔を2m 以上あける、あるいは、ベッド間をカーテンで仕切る等します。
・感染者（疑い）へのケアを行うときには、マスク、手袋、ガウン、フェイスシールド等を着用します。

・患者様の席は、なるべく間隔をあけて配置しています。
・入口に入場制限を掲げ、制限した座席数を明示します。
・対面での打ち合わせや多人数での会議などを制限しています。
・院内でスタッフ同士の密集密接を避ける為、テレワークを導入し、交代勤務を取り組んでおります。
・必要以上の接触を避けるため、電話、郵便、メール、FAX、WEB会議などを活用しています。
・朝礼や終礼、ミーティング等は人と人との間隔をあけて実施しています。

密接	・国や県が発令する感染警戒レベルや指導に基づいて、関係者の立ち入りを制限又は禁止する場合があります。・不要不急の打ち合わせ・自宅、施設への訪問は控えています。・訪問や会議が必要であると判断した場合は、参加者のマスク着用や消毒を行った上で実施します。また、短時間での訪問や会議の実施、3密を避けるための対策を行っています。・部外者等の立ち入りの際は、マスク着用とアルコール消毒、検温を義務付け、氏名、連絡先、体温をご記入いただいております。・当院を訪問される業者の方は、事前にお電話にてご連絡ください。・書類等の受領の際は、非接触にてご対応します。その後は手指の消毒を徹底します。・現金授受の際はコイントレーを使用します。

密接

・国や県が発令する感染警戒レベルや指導に基づいて、関係者の立ち入りを制限又は禁止する場合があります。
・不要不急の打ち合わせ・自宅、施設への訪問は控えています。
・訪問や会議が必要であると判断した場合は、参加者のマスク着用や消毒を行った上で実施します。また、短時間での訪問や会議の実施、3密を避けるための対策を行っています。
・部外者等の立ち入りの際は、マスク着用とアルコール消毒、検温を義務付け、氏名、連絡先、体温をご記入いただいております。
・当院を訪問される業者の方は、事前にお電話にてご連絡ください。

・書類等の受領の際は、非接触にてご対応します。その後は手指の消毒を徹底します。
・現金授受の際はコイントレーを使用します。

その他	・院内に非接触型検温器を準備しています。・スタッフは出勤前に体温を測定し、出勤時の報告と記録を残します。同居家族に熱発や体調不良が見られた場合は、速やかに情報収集や感染予防対策を講じます。・患者様のバイタルチェックは毎日行います。顔色や体調変化、食事摂取量（味覚）に変化が見られた場合は看護師もしくは医師に連絡。その後の指示を仰ぎます。・患者様が共同で使用する場所（トイレ・共同スペースなど）や備品類は、こまめに消毒を行います。・スタッフが使用する場所（トイレ・共同スペース・ドアノブなど）や備品類は、消毒液等でこまめに消毒を行います。・使用する社用車は定期的に消毒を行います。・スタッフはこまめに手洗い、うがい、アルコール消毒を徹底します。・患者様には手洗い、うがい、アルコール消毒への声かけと支援を行います。・スタッフは常時マスクを着用し介護等の業務を行います。・自宅訪問時などは、患者様、ご家族共になるべくマスク着用をお願いします。・接触確認アプリ「COCOA」の使用を推奨しています。・患者様のカルテは適切に管理しています。

その他

・院内に非接触型検温器を準備しています。
・スタッフは出勤前に体温を測定し、出勤時の報告と記録を残します。同居家族に熱発や体調不良が見られた場合は、速やかに情報収集や感染予防対策を講じます。
・患者様のバイタルチェックは毎日行います。顔色や体調変化、食事摂取量（味覚）に変化が見られた場合は看護師もしくは医師に連絡。その後の指示を仰ぎます。

・患者様が共同で使用する場所（トイレ・共同スペースなど）や備品類は、こまめに消毒を行います。
・スタッフが使用する場所（トイレ・共同スペース・ドアノブなど）や備品類は、消毒液等でこまめに消毒を行います。
・使用する社用車は定期的に消毒を行います。

・スタッフはこまめに手洗い、うがい、アルコール消毒を徹底します。
・患者様には手洗い、うがい、アルコール消毒への声かけと支援を行います。

・スタッフは常時マスクを着用し介護等の業務を行います。
・自宅訪問時などは、患者様、ご家族共になるべくマスク着用をお願いします。

・接触確認アプリ「COCOA」の使用を推奨しています。
・患者様のカルテは適切に管理しています。

2.選択項目

・各場所にアルコール消毒スプレー、除菌ティッシュなどを設置しています。
・訪問時は小型のアルコール消毒液を持参し消毒しています。

・スタッフのユニフォームなどは毎日洗濯を行い、清潔保持に努めるよう指導を行っています。
・こまめにアルコールスプレーや除菌スプレー等を使用し、衣類の清潔に努めています。

・患者様のトイレ使用後は、手洗いとアルコール消毒への声かけ又は介助支援を行っています。
・手洗い後はペーパータオルを使用しています。
・感染予防対策のため、トイレ内の共同タオルやエアータオルは中止しています。

・ゴミ処理の際は必ずゴム手袋などを着用し、回収後は直ちに手洗い消毒を行います。
・ゴミ回収等は専門業者に委託しています。

・テレビやBGMの音量を控えめに設定し、コミュニケーションがとりやすい環境を提供します。

・休憩室は過密にならないよう人数制限や時間配分を決め、順次休憩を取っています。
・休憩室を利用する際は、手洗いやアルコール消毒を済ませてから入室します。
・食事をとる際はスタッフ同士の対面を禁止し、一定の距離を保つようにしています。
・密集せずに各個人で休憩を行っています。

・感染症が発生した場合、速やかに保健所に連絡し、対応の指示を仰ぎます。
・感染者並びに感染が疑われるスタッフに対しては、出勤を停止し自宅待機とします。
・管理者はスタッフに対し節度ある行動（・不要不急の外出・３密を避ける・私生活での感染予防対策など）への助言や指導を行います。
・スタッフ連絡一覧表を作成し、緊急時の連絡体制を整えています。
・同意を得た上で、積極的に予防接種の機会を提供します。
・感染症に関する最新情報の共有や勉強会を必要に応じて開催します。
・勉強会、研修会等で出た意見や改善内容は、患者様並びにご家族に開示し、情報の共有を行います。

★独自の対策事項

・常にマスク着用、こまめに手洗いを行い、換気と密にならない様に心懸けて診療を行っております。
・スタッフ全員ワクチン接種済みです。